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工商時報【梁家郡(彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師)】
癌症盤據國人十大死因之首已經多年,隨著平均壽命的增加、環境汙染加劇以及最近爆發一連串的食安問題,都讓大家談癌色變。現階段大多數癌症的治療基本上還是以手術、化學治療和放射線治療為主,而其中放射線治療由於發展時間較短,所以較不為大家所熟悉。
放射線治療是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十或體內近接治療Ir-192),或者是可產生放射性的儀器(如直線加速器)來治療病人,即俗稱的『電療』。雖然俗稱電療,但實際上並不是真的用電流來作治療,而是利用具有穿透力的高能X光或粒子光束來治療疾病,這些高能量的X光,可以破壞DNA,使之喪失分裂繁殖的能力,造成腫瘤萎縮以至消滅。而且在治療完畢後,也不會有殘存的放射線留在體內,可以安心和身邊的家人或小孩互動。
高劑量的放射線可以殺死細胞或阻止它們的成長及增殖,因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速,所以癌細胞對於放射線比正常細胞來的敏感許多。細胞在接受照射後雖然會嘗試修補放射線造成的傷害,但當劑量累績造成無法修補的傷害時,就會啟動自毀程序使細胞死亡,因此腫瘤不會在放射治療後立即開始縮小,而需等待數日甚至數週才能觀察到治療造成的變化;但也因為同樣的原因,在最後一次照射完成後的一個月腫瘤仍有可能會持續縮小。
除了腫瘤細胞之外,正常的細胞在治療的同時也會受到影響,因此,視治療的部位不同所接受的放射線治療也會產生不同的副作用。為了保護正常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的治療劑量以及範圍,並且將治療所需的劑量分成多次治療,一至五每天給一次,六日兩天休息;盡可能的保護正常組織,以使傷害減到最輕。
如同手術一樣,放射線治療也是針對局部的治療,通常只影響身體特定部位的細胞。所以有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療,像是化學藥物治療、標靶藥物治療等,都是用來加強療效的方法。
放射線治療也經常與手術併用以徹底治療癌症,例如在手術之前使用放射線治療來縮小腫瘤的範圍,使得癌症組織容易切除;放射線治療也用在手術後進行,以阻止看不見的殘留癌細胞繼續生長;醫師也可能選擇手術與放射線治療同時使用,這個過程稱為手術中的放射線治療。
另外值得一提的是,很多癌症的治療方式漸漸的從大範圍切除之廓清手術,變成局部切除腫瘤,再加上輔助性放射線治療或合併全身性治療藥物;甚至單純使用放射線治療加上化學治療,達到「器官保留」的目的,讓病患得以保留較多的正常器官或組織功能,提升病患生活品質。
隨著醫療科技日新月異,放射線治療在近年來也有長足的進步,從傳統的二維放射線治療,進展到3D治療、強度調控放射線治療,更能保障腫瘤治療的順形性,使得劑量更集中,同時讓副作用大大減少。在台灣,直線加速器的密度可說是全球屬一屬二的高,很多地區型醫院也有購置放射線治療相關設備,讓需要用到此治療的病人可以選擇就近的醫院接受放射線治療,不用每天都要為了接受治療而舟車勞頓,多了更多休息時間可以安排自己的生活。
除了治癒性治療,放射線治療也常應用於緩和醫療,針對骨髂轉移、腦轉移、無法切除之腫瘤壓迫的疼痛控制及腫瘤控制,因此,放射線治療在癌症醫學的應用可以說是非常的廣泛。
梁家郡檔案
◆學歷
◎國立陽明大學醫學系
◆經歷
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科住院醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科總醫師
◎台灣放射腫瘤學會專科醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師
◎埔里基督教醫院放射腫瘤科主任
(中央社記者楊淑閔台北 4日電)農委會明天將舉辦台灣國際農業開發公司成立記者會,背後代表的重要意義是宣告台灣農業完成一條龍式整合!將善用國際合作模式,自20個國家中評析,延伸海外生產行銷跨洲商機。
全球強勢外銷農產及農產製食品(乳製品)的國家,從農業到食品,全採一條龍式整合運作;台灣則自香蕉外銷輝煌年代後,儘管擁有水果王國美名,卻已淡出榮景許久;外銷上,甚至經常自己人喊價互相撕殺。
農委會農業試驗所所長陳駿季表示,台灣品種研發力強,過去授權國內業者生產銷售,此種模式運作單純;但授權國外的台灣人生產時,常因沒人脈及土地等條件,難以成功;現在將善用多年以來,農試所與東南亞國家及澳洲等國農業研究單簽署合作協議所奠定的基礎,展開海外多元市場合作生產關係。
他說,除了南半球的紐、澳,目前東南亞18國,也已有10幾國的農業資訊已經掌握,合計將針對20國進行分析,擇定目標與市場後,透過技術合作模式打通對方國的產業鏈,自擇定合作對象,展開海外生產合作。
他並說,要展開海外生產,必須生產測試有成,才會進行下一步的技術整合,同步搭配因應新南向政策所組成的台灣國際農業開發公司,或是有興趣的業者,進行簽約,以各種方案與對方國整合銷售跨洲市場。
台灣的農業優勢,要以回歸市場商機的模式,切入亞太市場生產、跨洲行銷。陳駿季說,政府的評估確定後,台灣蔬果的品種授權、可延長儲架壽命的保鮮冷鏈等技術傳授,才會透過與對方國簽約執行,如此可確保台灣農業優勢不外流。
他並說,跟先進國家合作,品種權有法律保障,並可結合其國際行銷的影響,打通國際市場;與非先進國家的合作,則會採「用品種綁技術」方式合作,包含用「整場輸出」模式進行海外生產;這兩套模式,近2、3年可望有實例展開,讓台灣農產賣遍全球。
紐西蘭奇異果公司前總裁陳郁然,9月間接掌台灣國際農業開發公司董事長後,也已開始組織團隊及布點海外銷售網絡。
陳郁然說,台灣合作農業生產與銷售的國家,從東南亞到南半球都有,作物從荔枝、香蕉、印度棗、鳳梨、鳳梨釋迦及芭樂都在評選範圍內,甚至連農業資材與技術都是外銷產品。
他強調,台灣接下來的農產行銷,不會再跟中國大陸農產打價格戰,銷售的市場從亞洲到美洲都有可能;國內生產方面,也會整合有意加入外銷行列的農民,以及運用台糖的土地量產,確保國內生產的農產質量都要穩定無虞,甚至與南半球國家分季節銷售,共創商機。
陳駿季強調,回歸市場面的外銷模式,台灣的技術將與多國產業鏈整合成一體,共享國際市場商機。1051204
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